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5分3D网址:健康險增速領跑下挑戰不少 融合健康管理是大勢所趨

本文由:李平良 编辑 2019年09月21日 3:03 军事防务054 ℃

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平安醫療健康管理股份有限公司聯席董事長兼CEO方蔚豪在近日召開的首屆中國保險業健康管理論壇上表示?,調查數據顯示◇,預計2019年∴◇〇,我國健康險保費收入將達到6523億元⊙,未來5年年均複合增長率有望超過16%⊙。

然而♂⌒∟,參加上述論壇的業內專家普遍認為△△,目前我國健康險的發展中仍有不少挑戰∟。方蔚豪認為↑☆▽,一方面♂,以往傳統保險僅針對保險產品自身☆〇,覆蓋範圍相對較窄▽↑,而現在市場的需求已向投保前後兩端延伸⊙♀,如何科學、高效管理延伸端給從業者提出了新的課題;其次♂,商業健康保險原來僅面向于健康人群♂♂┊,現在已逐步開始覆蓋帶病人群△﹡,構建全人群的健康保險刻不容緩;再者▽〇∵,商業健康保險原來只是一個主體﹡〇,但是現在需要對接醫院、醫藥等∴⌒,系統多、接口雜、標準不統一♂〇,形成了大量的「信息孤島」♀┊△,更需要相互數據融合、共享與適應☆┊。最後☆,目前健康保險產品相對還比較單一♀?⊿,服務形式也受較大局限♀,這方面與發達國家相比存在較大差距♂。

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事實上▽♂,從2014年11月國務院辦公廳發佈《關於加快發展商業健康保險的若干意見》以來△,商業健康保險得到快速發展♂▽。數據顯示?◇□,2013~2018年間∟↑,健康險年複合增長率達37.6%♂,已成為我國商業保險發展的重要增長點▽。同時♂↑∵,近年來一系列國家利好政策助推健康保險業快速、蓬勃發展﹡♂,把提高全民健康管理水平提高到國家戰略高度☆,健康險未來的發展藍圖正徐徐展開♂↑△。

健康險在今年上半年再次以31.7%的增速領跑各大險種⊙,隨着「健康中國」等綱領性文件發佈∵⌒?,健康險成為保險業一大「風口」□?。然而◇┊?,業內專家普遍認為∴↑▽,在健康險的發展過程中⊙∵,挑戰仍與機遇並存π⊿。而下一步﹡?,與健康管理相融合是健康保險發展大勢所趨♀△。

事實上﹡⊿△,在2016年發佈的《「健康中國2030」規劃綱要》中已明確要求「豐富健康保險產品∵,鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品」∟∵↑。而商敬國在論壇上稱﹡⌒,正在修訂中的《健康保險管理辦法(徵求意見稿)》新增了「健康管理服務與醫保合作」內容∟┊,為健康管理服務和管理試醫療發展注入了一針「強心劑」♂▽⌒。

中國保險行業協會秘書長商敬國則表示◇┊,健康險業務發展雖快▽,但結構很不合理〇,重疾險佔比過高⌒⌒♂,醫療險佔比過低♂。永安財產保險股份有限公司健康險部總經理鍾鵬認為↑♂,造成這樣的結構是因為險企在對醫療行為缺乏掌控力的情況下∟,只有開發依靠發生率的重疾險這樣的類壽險產品才能保證盈利♂⊿。

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銀保監會數據顯示□↑,今年上半年⌒∵┊,健康險的原保險保費收入為3976億元□↑〇,同比增速達到31.7%┊▽,領跑幾大險種π。

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針對健康險未來的發展☆?⌒,復旦大學經濟學院副教授、中國保險法學研究會理事陳冬梅表示∟,目前市場上的健康險相對簡單♂,未來將更重視健康服務♂,最終要建立起醫、葯、保、健生態圈的概念∟△┊,可以通過科技賦能來更好實現;鍾鵬則表示希望監管政策更加寬鬆∵,從而鼓勵險企探索有一定費率可調整的終身保證續保長期健康險產品⊙π⊿,使保險公司和客戶建立一個長期穩定的利益關係♂▽。

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健康險未來該如何發展⊙?與健康管理融合成了大家心中共同的答案⌒。商敬國分析稱♂π,首先健康管理能降低醫療費用▽,有研究發現如果保險機構實現這一角色的話⊙π,在保證醫療服務質量的前提下┊♂,費用可至少降低10%~20%♂∵☆。其次〇,商業保險可以通過提供健康指導、診療干預和健康教育等方法♀,緩解以往醫、患、保三者之間的信息不對稱∟⊙〇。另外∴⊿◇,如果與健康管理行業合作♂π,保險機構就能建立涵蓋「病前」、「病中」、「病後」的全流程管理模式♂,可以不斷滿足需求最為迫切△﹡,而供給嚴重不足的特殊人群對健康保障的需求┊△,降低這些人群的風險水平♂。最後↑∟☆,以全流程、多場景為特點的「大健康」管理模式需要以健康大數據為技術基礎▽,而健康保險則有着與生俱來的大數據基因♂,兩者結合可提升各類管理手段在改善人群健康狀況、合理控制醫療費用方面的效率▽┊▽。

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